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作者:admin    来源:未知    发布时间:2018-09-12 01:32    浏览量:

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  肺功能查抄指南_临床医学_医药卫生_专业材料。肺功能查抄指南(第二部门)––肺量计查抄 一、概述 肺量计查抄是肺功能查抄中最常用的方式,采用肺量计丈量呼吸容积和流量,两者可通过呼吸时间的微分或积分 彼此转换。肺量计分为两种[1,2,3,4,5,6

  肺功能查抄指南(第二部门)––肺量计查抄 一、概述 肺量计查抄是肺功能查抄中最常用的方式,采用肺量计丈量呼吸容积和流量,两者可通过呼吸时间的微分或积分 彼此转换。肺量计分为两种[1,2,3,4,5,6]:容积型肺量计通过密闭系统间接丈量呼吸气体的容积,直观易懂,但仪器体积大, 易于交叉传染,且呼吸阻力高,测定参数少;流量型肺量计则丈量气体流量,呼吸阻力低,操作简单,体积小,洁净和 维护便利,已逐步代替容量型肺量计[4,5,6,7]。 表1 肺量计查抄的顺应证和禁忌证 顺应证 诊断 辨别呼吸坚苦的缘由 辨别慢性咳嗽的缘由 诊断支气管哮喘、慢性堵塞性肺疾病等胸腹部手术的术前评估 监测 监测药物及其他干涉性医治的反映 评估胸部手术后肺功能的变化 评估心肺疾病康复医治的结果 公共卫生风行病学查询拜访 活动、高原、航天及潜水等医学研究 损害/致残评价 评价肺功能损害的性质和类型 评价肺功能损害的严峻程度,判断预后 职业性肺疾病劳动力判定 禁忌证 绝对禁忌证 近 3 个月患心肌梗死、脑卒中、休克 近 4 周严峻心功能不全、严峻心律变态、不不变性心绞痛 近 4 周大咯血 癫痫爆发需要药物医治 未节制的高血压病(收缩压200 mmHg、舒张压100 mmHg) 自动脉瘤 严峻甲状腺功能亢进 相对禁忌证 心率120 次/min 气胸、庞大肺大疱且不预备手术医治者 妊妇 鼓膜穿孔(需先堵塞患侧耳道后测定) 近 4 周呼吸道传染 免疫力低下易受传染者 其他:呼吸道传染性疾病(如结核病、流感等) 注:1 mmHg=0.133 kPa 二、肺量计查抄的顺应证和禁忌证(表 1)[4,5] 三、肺量计的仪器尺度 (一)肺量计手艺尺度[1,4,5] 见表 2。 表2 肺量计手艺尺度 流 量 量 目标 目标丈量范畴与切确度(BTPS) 程 (L /s) 时间(s) 阻力/回压 肺活量(VC) 范畴:0.5~8 L 切确 度:±3%或±0.050 L(取较大者) 0~14 30 - 用力肺活量 (FVC) 第 1 秒用力 呼气容积 (FEV1) 时间零点 呼气峰值流 量(PEF) 同 VC 0~14 15 1.5 cmH2O· L-1· s -1 同 VC 0~14 1 1.5 cmH2O· L-1· s -1 FEV1 丈量起点 切确度:±10%或 ±0.300 L/s(取较大 者)反复性:±5%或 ±0.150 L/s (取较大 者) - 0~14 - - 由外推容积决定 在 200、400、600 L/min 流量下,平均阻力应2.5 cmH2O· L-1· s-1 霎时流量(除 PEF 外) 切确度:±5%或 ±0.200 L/s(取较大 者) 0~14 - 1.5 cmH2O· L-1· s -1 最大喊气中 期流量 (MMEF) 最大分钟通 气量(MVV) 范畴:7 L/s 切确度: ±5%或±0.200 L/s(取最大者) 范畴:正弦波 250 L/min 切确度: 在2L 潮气量下,±10%或 ±15 L/min(取最大 者) ±14 15 同 FEV1 ±14(±3%) 12~15 1.5 cmH2O· L-1· s -1 注:-:无数据; 1 cmH2O=0.098 kPa (二)肺量计质量节制办法 1.测试情况的校准: 因为气体容积受情况温度、压力、湿度等要素的影响而变化,故肺量计查抄时需将测试情况校准为心理前提,即 一般体温(37 ℃) http://onlyanime.net/caipiaojihua/4203/

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