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作者:admin    来源:未知    发布时间:2018-10-02 01:12    浏览量:

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  臂丛神经炎_临床医学_医药卫生_专业材料。臂丛神经炎,起病急性或亚急性,痛苦悲伤猛烈,先起于一侧锁骨及肩部,然后向上臂、前臂及 手放射。发病前后可有发烧,可伴患手麻痹、上肢无力。可侵及臂丛的肆意束支,以尺神经 及正中神经受侵机遇较多。患肢外展、下

  臂丛神经炎,起病急性或亚急性,痛苦悲伤猛烈,先起于一侧锁骨及肩部,然后向上臂、前臂及 手放射。发病前后可有发烧,可伴患手麻痹、上肢无力。可侵及臂丛的肆意束支,以尺神经 及正中神经受侵机遇较多。患肢外展、下垂时痛苦悲伤加重,故病人多以手扶或悬吊患肢,继之 呈现肩部及上肢麻木、肌萎缩。 查抄锁骨上区压痛较着,有放射痛,被动外展、上举上肢可诱发剧痛。患肢感受减退,前锯 肌、冈上肌、 冈下肌、三角肌麻木或萎缩。 发病过程先是痛,其次呈现活动妨碍及肌肉萎缩。 持续数周或数月才缓解。 臂丛神经炎 - 症状体征 肩部及上肢分歧程度痛苦悲伤,持续性或阵发加剧,夜间及肢体勾当痛苦悲伤较着。臂丛分布区感受 妨碍、肌萎缩和自主神经妨碍,腱反射减低。 臂丛神经炎 - 疾病病因 神经根压迫可因颈椎病、颈椎间盘脱出,以及颈椎结核、肿瘤、骨折和脱位,颈髓肿瘤和蛛 网膜炎等,神经干压迫可因胸腔出口分析征、颈肋、颈部肿瘤、腋窝淋凑趣肿大(如转移性 癌肿) 、锁骨骨折、肺沟瘤和臂丛外伤等所致。 病史及症状 多见于成人,常在受凉、伤风、手术后发生。急性或亚急性发病,表示一侧(少数为 双侧)颈、肩胛或上肢肌的麻痹、痛苦悲伤、无力、肌萎缩、近端重、m5彩票平台靠谱吗远端轻。 体检发觉 臂丛神经干上(锁骨上下窝或腋窝)等处较着压痛。牵引臂丛上肢外展或上举即诱发 痛苦悲伤。肩、上臂外侧处和前臂桡侧感受减退。肱二头肌、肱三头肌腱反射削弱或消逝。 辅助查抄 1.穿脑脊液查抄:卵白和细胞可轻度升高。 2.肌电图可有失神经性改变。 辨别 本症常需与颈神经根炎与颈部和肩部肌肉的炎症、肩关节炎和肩关节四周炎相辨别。 医治 可在门诊医治,一般预后优良。 一、急性期患肢应歇息,可上肢屈肘宽带悬吊于胸前。 二、局部理疗:如蜡疗、超短波、拔火罐等有良效。 三、针灸取穴肩 、曲池、外关、列缺、后溪等。 四、肾上腺皮质类固醇激素有消肿止痛感化,可用强的松30-40mg1次/d,口服。 五、神经养分药:胞二磷胆碱250mg 1次/d、维生素 B12 500ug 1ml 次/d、维生素 B1 20mg 3次/d 口服。 六、神经阻滞疗法:以5%利多卡因5ml 于前、中斜角肌间沟入路阻滞臂丛及颈交感神 经节。在臂丛处还可注入地塞米松2.5-5mg,每周2次,持续3-5次。 痛较剧时可用卡马西平0.1 3次/d 口服。

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